完整word版,2026年医院高危药品目录.docxVIP

一、总则

（一）目的与依据

为进一步加强医院高危药品管理，规范临床用药行为，降低用药差错风险，保障患者用药安全，依据国家相关法律法规、行业标准及最新临床实践指南，结合本院实际情况，特制定本目录。本目录旨在为医院各科室及相关人员提供清晰、实用的高危药品管理与使用指引。

（二）定义

高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。其特点包括：毒性大、治疗窗窄、使用剂量或浓度不当易导致严重不良反应，甚至危及生命。

（三）适用范围

本目录适用于本院所有科室、药学部门、护理单元以及其他涉及药品采购、储存、调剂、处方开具、给药、监测等环节的相关人员。

（四）动态管理

本目录实行动态管理机制。医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）将根据国家政策调整、新药研发上市、临床用药经验总结及国内外相关研究进展，定期（至少每两年一次）组织对本目录进行评估、修订与更新。

二、高危药品分类与目录

（一）细胞毒性药物（抗肿瘤药）

此类药物具有严重的毒副作用，可导致骨髓抑制、心脏毒性、肝肾功能损害、胃肠道反应、脱发等，部分还具有致畸、致癌性。

1.烷化剂类：如环磷酰胺、异环磷酰胺等。

2.抗代谢类：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。

3.抗肿瘤抗生素类：如多柔比星、表柔比星、丝裂霉素等。

4.植物来源抗肿瘤药：如长春新碱、紫杉醇、依托泊苷等。

5.其他