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2026年医师资格考试(中医)实践技能押题试卷(附答案)

第一站病案分析

【病案一】

患者，男，58岁。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴呕吐1周。8年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“胃舒平”可暂缓。1周前因连续饮酒，胃脘胀痛加重，痛势急迫，灼热拒按，嗳气频作，呕吐酸苦，量较多，夹有咖啡色物，口苦口干，喜冷饮，大便3日未行，小便黄赤。既往“高血压”10年，规律服氨氯地平，血压控制可。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP138/86mmHg。神志清，精神差，面色红赤，舌红，苔黄厚腻，中部偏干，脉滑数有力。腹平软，上腹压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分。胃镜：胃角见1.2cm×1.0cm溃疡，覆黄白苔，周边黏膜充血水肿。幽门螺杆菌（+）。

问题1：给出中医病名、证型、辨证依据（含舌脉）。

问题2：写出治法、主方、药物组成（剂量）、煎服法及调护。

问题3：若患者服药3剂后，呕吐止，但仍胃脘灼痛，大便干结，舌红少津，苔薄黄，脉细数，请写出调整方案（含方药加减）。

【病案二】

患者，女，34岁。主诉：月经先期10个月，量多色淡3个月。10个月来月经周期18～21天一潮，量多，色淡红，质清稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，小腹空坠，面色萎黄。末次月经：2026年3月12日，持续