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中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2025修订版）深度解读

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是我国高发、高致残、高致死的慢性呼吸系统疾病，长期位居国人慢性疾病负担前列。随着我国基层呼吸疾病诊疗体系完善、循证医学证据持续更新以及中西医结合诊疗技术的迭代，原有慢阻肺诊治标准已无法完全适配现阶段临床分层诊疗、个体化干预、全周期慢病管理的需求。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组牵头修订的《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2025修订版）》（以下简称2025新版指南），立足中国人群发病特征、基层诊疗现状、合并症发病特点，吸纳全球GOLD2025最新研究成果，优化了疾病定义、筛查诊断标准、分层治疗方案、急症管控及长期康复体系，进一步规范了各级医疗机构的诊疗行为，兼顾三甲医院精准诊疗与基层普惠防治，是现阶段我国慢阻肺临床诊疗、慢病管理、学术研究的核心权威依据。本文结合多年呼吸科临床从业经验，对新版指南核心更新要点、临床实操规范及行业诊疗逻辑进行系统性深度解读。

一、疾病定义与核心认知的迭代更新

2025新版指南延续了慢阻肺持续性气流受限的核心病理特征，同时结合国内大量临床数据，对疾病定义进行了精细化补充，修正了既往单一聚焦气道阻塞的认知局限。新版指南明确，慢阻肺是以气道、肺实质、肺血管慢性炎症为核心病理基础，伴随进行性、不完全可逆性气流受限的异质性慢性肺部疾病，疾病进展过程中不仅局