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妇产科面试常见专业问题及答案

请简述异位妊娠的定义、分类、典型临床表现及鉴别诊断要点。

异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，是妇产科常见急腹症，发病率约2%~3%，是早期妊娠孕产妇死亡的主要原因之一。按照着床部位不同可分为输卵管妊娠（占95%左右，其中以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见但凶险）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，此外近些年剖宫产瘢痕部位妊娠、子宫残角妊娠的发病率随剖宫产率升高有所上升，也归为特殊类型异位妊娠范畴。其典型临床表现可归纳为“三联征”：第一是停经史，多有6~8周的停经史，但约20%~30%的患者无明显停经史，会将异位妊娠导致的