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2型糖尿病健康管理服务规范.pptx

2型糖尿病健康管理服务规范.pptx

    2型糖尿病健康管理服务规范;目录;01;明确健康管理核心目标;界定服务覆盖人群范围;规定基层医疗机构职责;02;开展高危人群定期筛查;实施确诊患者详细评估;建立动态电子健康档案;03;制定个性化饮食运动方案;规范药物治疗与血糖监测;提供并发症预防知识宣教;04;执行定期面对面随访计划;记录血糖控制及用药情况;年度评估整体健康管理成效;05;识别需紧急转诊危急情形;明确向上级医院转诊指征;落实治疗后社区接续管理;06;设定关键指标进行考核;定期分析数据发现问题;持续优化服务规范流程;感谢聆听

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