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链球菌感染后肾小球肾炎汇报人：医学教学部

目录疾病概述与流行病学特征病因学与发病机制病理改变与组织学特征临床表现与分型诊断标准与鉴别诊断治疗策略与并发症管理预后评估与预防措施01020304050607

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与临床特征疾病定义链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）是由A组β溶血性链球菌感染后诱发的急性肾小球肾炎，属于感染后免疫介导性疾病急性肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿、高血压前驱感染史咽炎或皮肤感染后1-3周发病自限性病程多数患者可在数周至数月内自行恢复疾病性质全球儿童急性肾小球肾炎的首要病因，成人亦可发病但预后较差

流行病学特征地区年发病率（每10万人）特点发展中国家9.5-28.5医疗资源有限地区高发高收入国家0.29-7.5整体发病率较低特殊人群高达239（澳大利亚原住民）种族与遗传易感性年龄5-14岁学龄儿童最常见，2岁以下罕见性别男性多于女性，男女比例约2:1季节性咽炎后APSGN多见于冬春季，皮肤感染后多见于夏秋季

易感因素分析宿主因素免疫缺陷或慢性疾病患者易感性增加遗传因素：HLA-DRB1*03:01与疾病相关补体基因多态性可能影响疾病严重程度环境与社会经济因素医疗资源有限、经济条件较差地区发病率高不良卫生习惯和拥挤环境促进链球菌传播原住民社区发病率显著高于普通人群致肾炎菌株A组链球菌M型主要致病原：M1M4M12M49M55M60

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