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中国多发性骨髓瘤诊治指南汇编

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）作为一种浆细胞恶性增殖性疾病，其发病率在血液系统恶性肿瘤中占据显著位置。随着我国人口老龄化趋势的加剧以及诊疗水平的提升，MM的早期识别与规范化治疗日益受到临床重视。本指南汇编旨在基于国内最新共识与临床证据，系统梳理MM的诊断、分型、分期、治疗及随访策略，为临床医师提供兼具权威性与实用性的实践参考，以期进一步优化患者预后，提高生存质量。

一、概述

（一）定义与流行病学特征

MM是一种起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤，其特征为单克隆浆细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）或其片段（轻链），进而导致相关器官或组织损伤，如骨破坏、贫血、肾功能损害、高钙血症及感染风险增加等。在我国，MM的发病率呈逐年上升趋势，中位发病年龄较欧美国家略低，且男性患者略多于女性。

（二）病因与发病机制

MM的病因及确切发病机制尚未完全阐明，目前认为是遗传因素、环境因素、慢性抗原刺激及病毒感染等多因素共同作用的结果。其发病涉及多步骤的分子遗传学改变及信号通路异常，导致浆细胞从克隆性增生逐步发展为恶性增殖。

二、诊断标准与实验室检查

（一）诊断标准

MM的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学评估进行综合判断。国内指南目前采用的诊断标准主要参照国际骨髓瘤工作组（IMWG）的标准，并结合我国实际情况进行了适当调整。

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