中国特发性肺纤维化诊断和治疗指南（2025版） (详细解读).docxVIP

中国特发性肺纤维化诊断和治疗指南（2025版）

特发性肺纤维化（IPF）是临床最常见、预后最差的特发性间质性肺炎，以慢性进行性肺间质纤维化、肺功能不可逆衰退为核心特征，多发于中老年人群，整体中位生存期仅2～3年，被称为“不是癌症的慢性绝症”。为适配我国基层诊疗现状、解决既往诊疗标准繁琐、分层管理不精准、中西医协同不足、急性期防控薄弱等临床痛点，中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组联合国内多学科专家，结合近年国内外循证医学证据、本土临床数据及国情特点，修订发布《中国特发性肺纤维化诊断和治疗指南（2025版）》。本版指南立足“早筛早诊、分层施治、全程管理、中西协同、基层可及”核心原则，优化诊断流程、细化治疗方案、完善康复随访体系，为国内各级医疗机构IPF规范化诊疗提供权威、可落地的临床依据。本文结合资深临床诊疗经验，对2025版指南核心更新内容、诊疗关键要点及临床实践规范进行系统性解读。

一、疾病定义与临床核心特征更新

2025版指南对IPF的定义进行了精准细化，明确IPF是一种病因未明、局限于肺部的慢性进行性纤维化性间质性肺疾病，组织病理学和影像学核心表现为普通型间质性肺炎（UIP），且需严格排除所有已知继发性致病因素，包括结缔组织病、药物性肺损伤、环境粉尘暴露、感染、放射性损伤等。相较于既往版本，新版指南重点强调本土高危人群特征，明确我国IPF高发人群为年龄≥60岁、吸烟史＞2