I肾病病例分析：从诊断到治疗全程管理.pptxVIP

IgA肾病诊疗新实践案例分享

目录CONTENTS01病例介绍患者基本信息、主诉与现病史、既往史、入院查体02辅助检查实验室检查、影像学检查、肾活检病理结果分析03诊断与治疗明确临床诊断、优化支持治疗、启动对因治疗方案04疗效评估与随访关键生化指标变化趋势、药物不良反应监测与记录05病例讨论疾病发病机制探讨、药物药理作用机制、相关循证医学证据06总结与启示本病例诊疗过程总结、临床思维分享与实际工作启示

PART01病例介绍CASEPRESENTATION

病例摘要病例摘要基本信息年龄40岁性别女主诉反复泡沫尿1年，乏力2周。现病史患者1年前无明显诱因出现泡沫尿，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等不适，未治疗。10个月前患者于中国医科大学附属第一医院就诊，门诊化验尿蛋白阳性，后住院行肾活检提示：IgA肾病Ⅲ级，未用激素及免疫抑制剂，口服百令胶囊、缬沙坦等药物治疗，定期门诊复查，24小时尿蛋白定量波动在2g左右。2患者无明显诱因出现乏力，门诊化验血清白蛋白31.2g/L，血肌酐95.2umol/L，尿蛋白3＋，为求进一步诊治，门诊收入病房，患者病来无发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，睡眠、饮食可，大便未见异常，泡沫尿，近期体重无明显改变。既往史否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤、输血史；否认食物、药物过敏史个人史出