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中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

一、引言

高质量的肠道准备是确保消化内镜检查和治疗顺利进行、提高诊断准确性、减少并发症的关键环节。不充分的肠道清洁不仅会影响病变的检出率，延长操作时间，增加患者不适，甚至可能导致检查失败或漏诊重要病变。本指南旨在结合当前国内外最新研究证据和临床实践经验，为我国消化内镜诊疗相关的肠道准备提供规范化指导，以期进一步提升我国消化内镜诊疗水平。

二、肠道准备的目标与评估标准

（一）肠道准备的目标

肠道准备的核心目标是尽可能清除结肠内的粪便、液体及气泡，使肠黏膜得到充分暴露，从而清晰显示结肠黏膜的细微结构，确保内镜医师能够准确发现并评估病变，如息肉、溃疡、肿瘤等。理想的肠道准备应能达到全结肠，尤其是右半结肠的良好清洁度。

（二）肠道清洁度的评估标准

目前国内外广泛采用的肠道清洁度评估量表主要有波士顿肠道准备评分量表（BBPS）和渥太华肠道准备评分量表。这些量表通常将结肠分为直肠-乙状结肠、降结肠-脾曲、横结肠-肝曲、升结肠-盲肠等节段，根据各节段内粪便残留量和清晰度进行评分，总分越高表示清洁度越好。一般认为，总分达到或超过某一阈值（如BBPS总分≥6分且每个节段≥2分）时，可认为肠道准备充分，能够满足内镜诊疗需求。临床实践中，内镜医师应在检查开始时对肠道清洁度进行评估，并记录于报告中。

三、肠道准备的方法

（一）饮食准备

1.检查前1-3天：建议患者开始