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病案首页填写规范培训试题附答案

一、选择题

1.病案首页中的患者基本信息部分，以下哪项不是必须填写的？

A.患者姓名

B.性别

C.联系电话

D.工作单位

答案：D

2.病案首页中的入院记录部分，以下哪项内容是必须填写的？

A.入院时间

B.入院诊断

C.入院病情

D.入院方式

答案：A

3.以下哪项属于病案首页中的医疗质量指标？

A.治愈率

B.住院天数

C.住院费用

D.死亡率

答案：A

4.病案首页中的手术记录部分，以下哪项内容是必须填写的？

A.手术名称

B.手术时间

C.手术医生

D.手术麻醉方式

答案：A

5.以下哪个不是病案首页中的出院记录部分应填写的内容？

A.出院时间

B.出院诊断

C.出院带药

D.出院病情

答案：C

二、填空题

1.病案首页是医疗文书的重要组成部分，主要用于记录患者的______、______、______等信息。

答案：基本信息、诊疗经过、医疗质量

2.病案首页中的患者基本信息部分，包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、______、______等内容。

答案：家庭住址、民族

3.病案首页中的入院记录部分，应详细记录患者的主诉、现病史、既往史、______、体格检查、辅助检查、初步诊断等内容。

答案：入院诊断

4.病案首页中的手术记录部分，应包括手术名