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中医科主任医师中医内科杂病试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列哪项是“虚劳”病的主要病机？

A.外感六淫，邪气壅盛

B.饮食积滞，脾胃不和

C.脏腑功能衰退，气血阴阳亏虚

D.情志不畅，气机郁结

答案：C

解析：虚劳是指以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损为主要病机，日久不复的一类慢性虚损性病证的总称。其核心病机是脏腑功能衰退，气血阴阳亏虚，而非外邪、食积或单纯气郁。选项A、B、D虽然也可导致疾病，但非虚劳的核心与根本病机。

治疗痰饮内停所致眩晕，首选方剂是：

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.龙胆泻肝汤

D.归脾汤

答案：B

解析：半夏白术天麻汤具有燥湿化痰、平肝息风的功效，是治疗风痰上扰、痰浊中阻所致眩晕的经典方剂。天麻钩藤饮主治肝阳上亢型眩晕；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热型眩晕；归脾汤主治气血亏虚型眩晕。故B为正确答案。

患者症见胸胁胀满，走窜疼痛，情志抑郁，善太息，脉弦。其证型最可能是：

A.肝气郁结证

B.肝火上炎证

C.肝血虚证

D.肝阳上亢证

答案：A

解析：肝气郁结证以情志抑郁、胸胁或少腹胀满窜痛、善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块，脉弦为辨证要点。肝火上炎以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鸣如潮为特征；肝血虚以眩晕、视力减退、肢体麻木、爪甲不荣为特征；肝阳上亢以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸