精神科保护性约束的护理.pptxVIP

精神科保护性约束的护理汇报人：护理部

保护性约束概述保护性约束是指在精神科临床实践中，为防止患者发生自伤、伤人等意外事件，在药物镇静等措施无效的情况下，采取的紧急性、保护性措施紧急性在患者出现冲动行为或即将发生危险时实施保护性目的是保护患者自身及他人安全，而非惩罚暂时性仅在必要时段内使用，患者情绪稳定后及时解除规范性必须遵循严格的操作流程和监护要求

约束适应症与评估约束适应症自伤自杀风险患者有明显的自伤、自杀行为或倾向，需立即采取保护措施防止意外发生。人身威胁行为患者对他人构成人身威胁或已发生攻击行为，必须保护周围人员安全。严重毁物行为患者有严重毁物行为且其他干预措施无效，需限制其破坏能力。拒绝治疗配合患者需要接受特殊治疗但拒绝配合，存在安全风险，需保障治疗顺利进行。意识障碍躁动患者意识障碍、躁动不安，存在坠床风险，需物理约束确保体位安全。评估要点1精神症状严重程度全面评估患者的精神症状严重程度，判断当前状态是否达到约束干预阈值。2冲动行为紧迫性评估冲动行为的紧迫性和危险程度，确定是否需要立即采取约束措施。3非约束干预尝试确认是否已尝试其他非约束性干预措施，确保约束作为最后手段使用。4必要性与持续时间综合判断约束的必要性和预期持续时间，制定个体化的约束与解除计划。

约束前准备知情同意向患者及家属解释约束的必要性、目的和预期时间履行告知义务，签署知情同意书（紧急情况可事后补签）做好沟