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急诊外科化学烧伤处理汇报人：急诊外科

目录化学烧伤概述与急诊特点现场急救核心流程伤情评估与分级标准不同类型化学烧伤处置特殊部位化学烧伤处理并发症预防与全身管理转运衔接与专科协作01020304050607

化学烧伤概述与急诊特点01

化学烧伤的定义与损伤机制化学烧伤是指化学物质接触皮肤、黏膜或被吸入、食入后，通过化学反应造成的组织损伤持续性损伤化学物质在脱离接触后仍可继续渗透，造成进行性深层组织破坏全身毒性风险部分化学物可经皮肤吸收引发系统性中毒，如氢氟酸、酚类损伤机制多样包括蛋白质凝固、脂肪皂化、组织脱水、氧化还原反应等急诊处置核心目标：快速阻断化学物质继续损伤，预防全身中毒，降低致残率与死亡率

常见致伤化学物质分类类别常见物质损伤特点强酸类硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸蛋白凝固形成痂膜，氢氟酸可穿透骨质强碱类氢氧化钠、氢氧化钾、氨水脂肪皂化，渗透性强，损伤深在腐蚀性盐类生石灰、电石、氯化锌遇水放热，加重组织损伤有机溶剂苯、酚、焦油、沥青脂溶性强，易吸收中毒特殊物质磷、铬酸、氰化物自燃性、全身毒性显著急诊识别要点详细询问化学物名称、浓度、接触时间、接触途径

化学烧伤的急诊特点创面表现多样部分化学物致伤后可出现假愈现象红肿、水疱、坏死、焦痂疼痛程度不一强碱烧伤疼痛剧烈且持续强酸烧伤疼痛相对较轻损伤深度难以判断部分损伤在24-72小时后才充分显现需动态观察，损伤深度难准确判断化学物种类繁多