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2026年急诊科室急诊科室内药品使用安全制度

2026年急诊科室急诊科室内药品使用安全制度为适配急诊急危重症集中、用药场景突发、救治节奏紧凑的运行特性，全面覆盖药品存储、开具、审核、配置、输注、回溯全流程风险点，特制定本制度，所有在急诊区域开展诊疗活动的医师、护士、药学人员必须严格遵照执行。

一、组织管理与岗位权责划分

急诊科成立专属药品安全管理工作组，组内成员由急诊科主任任组长，急诊病区护士长、驻点急诊临床药师任副组长，选取具备5年以上急诊诊疗经验的高年资主治医师2名、护理组长2名作为核心成员，工作组核心职责包括每季度首周周三开展上季度急诊用药不良事件复盘分析，每月25日完成全急诊区域（含抢救区、留观区、急诊输液室、急诊儿科诊疗区、急诊创伤处置室）的药品安全隐患拉网式排查，针对排查出的隐患要在24小时内形成整改台账，明确责任人、整改时限，闭环处置率要求达到100%。岗位权责层面，急诊医师作为用药方案第一责任人，必须严格按照2025版《中国急诊急救临床用药指南》开具处方，严禁超剂量、超适应症开具非急救必需药品；急诊护士作为用药执行直接责任人，必须严格落实全流程核查要求，严禁简化核对步骤；驻点急诊药师承担药品准入审核、效期管控、用药合理性回溯职责，所有急诊区域的药品流转必须经药师确认方可落地，严禁非药学人员私自采购、调剂急诊备药。

二、急诊备药准入与效期全周期管控

急诊备药严格执行2