妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识.pptxVIP

妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识

概述与背景风险评估与分层基础预防措施物理预防措施药物预防措施特殊人群管理VTE的识别与应急处理预防质量管理与随访目录

概述与背景01

深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）定义深静脉血栓定义DVT是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的疾病，好发于下肢深静脉，尤其是腓肠肌静脉丛和股静脉，其形成与静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态三大因素密切相关。肺栓塞定义静脉血栓栓塞症关联PE是指来自静脉系统或右心的血栓栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征，是DVT最严重的并发症，血栓多来源于下肢深静脉，脱落后随血流进入肺动脉，可引发胸痛、咯血、呼吸困难甚至猝死。DVT和PE是同一疾病不同阶段和不同表现形式，统称为静脉血栓栓塞症，DVT是PE的主要血栓来源，约50%的DVT患者可能发生无症状性PE，而80%-90%的PE病例可追溯到下肢DVT，两者在预防和治疗上具有高度一致性。123

妇科手术患者是VTE的高危人群，手术创伤、麻醉、术后制动及盆腔解剖位置特殊等因素共同导致静脉血流淤滞和血液高凝状态，尤其是恶性肿瘤手术、盆腔淋巴结清扫术及长时间手术，可使VTE发生率显著升高。妇科手术后VTE发生风险与危害高发生率与特殊风险因素VTE是妇科手术后非预期死亡的重要原因之一，PE一旦发生，病死率高达10%-30