肺部感染性疾病.pptVIP

*;*;*;*;;;;;;*;;;;;*;;;;*;;*;*;;;*;*;;*;*;;;;*;*;;;;;;;;;*;*;;;;;;;;;;;*;*;;;;*;;;;;;;*;?葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病者和患流感及麻疹的儿童。

急骤起病，高热、寒战、脓性痰，可早期出现循环衰竭。

X线表现为坏死性肺炎如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。病死率较高。

;*;*;*;体征与症状不平行。

早期可无体征，其后可出现肺部湿罗音、肺实变体征及气胸、脓气胸相应体征。

血源性肺炎要注意肺外病灶的体征和心内膜炎体征。;*;*;*;*;强调应早期清除引流原发病灶，选用敏感的抗生素。

金葡菌对青霉素G耐药率达90％以上。

甲氧西林敏感的葡萄球菌选择耐酶的半合成青霉素（苯唑西林、氯唑西林）或头孢菌素，联合氨基糖甙类。

产酶金葡菌用阿莫西林/氨苄西林+酶抑制剂

耐甲氧西林的金葡菌（MR