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清洁肉芽伤口换药考核标准

一、考核基础规则

1.适用范围：本标准适用于各级医疗机构临床注册护士、规培护士、实习护士的清洁肉芽伤口换药操作准入考核、年度技能考核，也可作为伤口专科护士培训结业考核的参照依据。

2.考核权重：总分为100分，其中操作前准备占20分，操作过程占50分，术后处置与健康指导占15分，应急处置与风险防控占10分，文书记录占5分；设置附加分5分，用于考察特殊人群伤口处理的专项能力，得分计入总分但不超过100分。

3.等级划分：90分及以上为优秀，80-89分为合格，低于80分为不合格；不合格者需完成不少于4学时的专项培训后补考，补考通过后方可独立开展清洁肉芽伤口换药操作。

4.一票否决项：操作过程中出现以下任意1项情况，直接判定考核不合格：（1）未执行身份双向核对，导致操作对象错误；（2）无菌操作严重违规，如徒手接触鲜活肉芽创面、使用过期无菌物品等；（3）用药/处理方案错误，如对健康肉芽使用硝酸银烧灼、2%高浓度碘伏擦拭，导致正常组织损伤；（4）操作粗暴导致创面活动性出血，需外科缝合或介入止血；（5）医疗废物处置严重违规，导致医务人员职业暴露或患者交叉感染。

二、操作前准备考核细则（20分）

（一）操作人员准备（5分）

1.考核要点：着装符合医院感染管理要求，穿戴整洁的护士服、圆帽、医用外科口罩，帽子完全遮盖头发，口罩完全遮盖口鼻；修剪指甲长度不超过指尖1mm，不