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中西医结合病房安全质量目标及管理细则2026年

一、总则与管理理念

随着医疗卫生事业的不断发展，中西医结合病房作为提供整合医疗服务的重要载体，其安全质量直接关系到患者的预后与就医体验。本细则依据2026年最新医疗质量管理规范及中医药法相关要求，旨在构建一套科学、严谨、可落地的中西医结合病房安全质量管理体系。管理核心在于坚持“中医辨证、西医辨病、中西并重、优势互补”的原则，通过精细化管理和流程再造，实现医疗质量零缺陷、护理服务零投诉、医疗安全零事故的目标。本细则适用于全院所有中西医结合病房，涵盖医疗、护理、药学、感控及后勤保障等各个环节，强调全员参与、全过程控制及全方位监督。

二、2026年度中西医结合病房安全质量核心目标

为确保管理方向明确，特制定以下量化与定性相结合的核心质量目标，各科室需严格遵照执行并定期进行数据监测与整改。

目标维度

核心指标名称

目标值（2026年）

计算公式/定义

考核权重

医疗安全

医疗不良事件发生率

≤0.08%

（已上报不良事件数/同期出院患者人次）×100%

15%

医疗安全

中医辨证准确率

≥98%

（辨证准确病历数/抽查中医病历总数）×100%

10%

医疗安全

中西医结合诊疗方案执行率

100%

（按规范执行方案病例数/应执行病例总数）×100%

10%

护理安全

跌倒/坠床发生率

0

发生跌倒/坠床例数

15%

护理安全

非计划性拔管率

0