医疗健康服务协议2026规范.docx

医疗健康服务协议2026规范

医疗健康服务协议

第一条协议主体

本协议由以下双方于______年______月______日在______签订：

医疗服务提供方（以下简称“医疗机构”）：名称______，地址______，法定代表人/授权代表______，联系电话______。

医疗服务接受方（以下简称“患者”）：姓名______，性别______，身份证号码______，地址______，联系电话______。

第二条服务范围

医疗机构同意为患者提供以下医疗服务：

1.2.1诊断服务：包括但不限于病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、专科会诊等。