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社区获得性肺炎的护理评估与干预查房

本次护理查房针对呼吸内科1床社区获得性肺炎患者，结合患者病情开展护理评估、问题梳理及个体化干预方案探讨。首先汇报病例：患者男性，68岁，因“受凉后咳嗽、咳痰5天，加重伴发热、气促2天”于2024年3月12日入院，发病以来未自行服用抗菌药物，发病前2周未住院，符合社区获得性肺炎（CAP）诊断标准。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年，长期规律吸入噻托溴铵粉雾剂控制病情，吸烟史42年，20支/日，未戒烟，无糖尿病、高血压病史，无药物过敏史。入院时体格检查：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压138/82mmHg，体重60kg，身高172c