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2026年癫痫专科副主任医师职称答辩题库

1.患者，男，28岁，因“反复发作性意识丧失伴四肢抽搐6年”就诊。发作前常有幻嗅，持续约1分钟后出现意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢强直-阵挛，持续2-3分钟缓解。发作后嗜睡30分钟。脑电图示右侧颞区尖波、尖慢复合波，MRI示右侧海马T2高信号、体积缩小。该患者最可能的癫痫综合征是

A.青少年肌阵挛癫痫

B.颞叶内侧癫痫

C.额叶癫痫

D.进行性肌阵挛癫痫

E.Landau-Kleffner综合征

2.上述患者拟行术前评估，以下哪项检查对致痫灶侧别判定价值最大

A.发作间期PET-CT

B.发作期SPECT

C.1.5TMRI海马冠状位FLAIR

D.脑磁图（MEG）

E.颅内电极埋置

3.对颞叶内侧癫痫患者行选择性海马杏仁核切除术，术后最需警惕的并发症是

A.对侧同向性偏盲

B.失语

C.偏瘫

D.缄默症

E.共济失调

4.患者，女，32岁，孕18周，既往“局灶性癫痫”5年，服用拉莫三嗪200mg/d，近1个月发作频率由每月1次增至每周2次。下列处理最合理的是

A.立即停用拉莫三嗪，改为左乙拉西坦

B.维持拉莫三嗪剂量，加用丙戊酸缓释片

C.拉莫三嗪剂量按非孕状态参考血药浓度上调30-50%

D.加用托吡酯

E.建议终止妊娠

5.新生儿，生后第3天出现频繁“咀嚼样”自动症，脑电图示交替性爆发-