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2026年支气管扩张题及答案

一、单项选择题

1.我国成人支气管扩张患者中，最主要的始发因素是？

A.先天性纤毛运动障碍（Kartagener综合征）

B.儿童期下呼吸道感染（如麻疹、百日咳）

C.胃食管反流相关误吸

D.免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症）

答案：B

解析：流行病学数据显示，我国成人支气管扩张患者中约60%可追溯到儿童期下呼吸道感染史（如麻疹、百日咳、肺炎），此类感染导致支气管-肺组织反复炎症损伤，是最主要的始发因素。先天性纤毛运动障碍（A）、免疫缺陷（D）及胃食管反流（C）虽可致病，但占比低于儿童期感染。

2.支气管扩张患者痰液分层特征的形成机制是？

A.气道黏液腺增生导致黏蛋白分泌过多

B.中性粒细胞凋亡后释放DNA形成黏性网络

C.细菌代谢产物与坏死组织混合

D.痰液中水分、黏液、坏死组织及细菌分层沉积

答案：D

解析：典型支气管扩张痰液静置后分4层：上层为泡沫（含黏液），中层为浆液，下层为坏死组织沉淀，底层为脓性成分（含大量细菌）。其本质是痰液中不同比重成分自然分层的结果（D）。黏液腺增生（A）是痰液量多的原因，中性粒细胞DNA（B）与痰液黏稠度相关，细菌代谢产物（C）参与异味产生，但均非分层机制。

3.支气管扩张患者出现大咯血时，最关键的紧急处理措施是？

A.静脉输注垂体后叶素