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深静脉血栓形成风险评估量表(Wells)

核心适用范围

本量表为Wells深静脉血栓形成（DVT）风险评估量表，用于对存在肢体肿胀、疼痛、压痛等疑似DVT症状的门诊及住院患者进行发生DVT的概率分层，指导后续诊断流程的选择；不适用于确诊DVT患者的疗效评估、无症状DVT的术前常规筛查，以及特殊类型DVT（如盆腔DVT、肠系膜静脉血栓）的风险评估。目前临床常用版本包括1997年发布的经典原始版、2003年修订的简化版，另有针对上肢DVT的专用Wells评估量表。

经典原始版Wells下肢DVT风险评估量表

经典原始版为目前循证证据最充分的版本，所有条目及赋值均基于大样本临床研究验证，具体内容如下：

1.活动性恶性肿瘤（1分）：定义为患者确诊恶性肿瘤后6个月内，或目前正在接受放化疗、手术等抗癌治疗，或处于姑息治疗阶段。恶性肿瘤细胞可直接释放组织因子、促凝细胞因子激活内源性凝血系统，手术、化疗等治疗可损伤血管内皮、加重血液高凝状态；流行病学数据显示活动性恶性肿瘤患者DVT发生率为普通人群的4~7倍，疑似DVT人群中活动性恶性肿瘤患者最终确诊率较非肿瘤患者高28%，因此赋值1分。

2.下肢瘫痪、偏瘫或近4周内下肢石膏/支具制动（1分）：定义为中枢神经系统病变导致单侧或双侧下肢运动功能丧失，或近4周内因下肢骨折、软组织损伤接受外固定制动。下肢活动丧失或制动可导致静脉血流流速下降，瘀滞的凝