早孕期黄体酮的应用.pptxVIP

早孕期黄体酮的应用汇报人：妇产科临床组

目录黄体酮药理基础与作用机制早孕期黄体酮临床应用场景用药安全与注意事项010203

黄体酮药理基础与作用机制01

黄体酮的生理作用早孕期胎盘尚未完全形成，黄体功能不足可导致流产风险显著增加黄体酮在早孕期发挥关键作用子宫内膜支持使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为胚胎着床提供适宜环境子宫稳定作用降低子宫平滑肌兴奋性，抑制子宫收缩，维持妊娠状态免疫调节促进母体对胎儿的免疫耐受，降低排斥反应血供改善促进子宫血管扩张，增加胎盘血流灌注

地屈孕酮的药理学特性1961上市年份100+应用国家无需监测血孕酮检测高选择性对孕激素受体具有高度选择性，几乎不与雌激素、雄激素或糖皮质激素受体结合多重保胎机制上调孕酮诱导封闭因子（PIBF）表达、促进一氧化氮合成改善子宫血供、优化子宫内膜容受性、舒张子宫平滑肌安全性良好不增加妊娠并发症及胎儿先天畸形风险

早孕期黄体酮临床应用场景02

先兆流产适应证判定标准出血腹痛伴黄体功能不足阴道出血或下腹痛，伴可疑黄体功能不足（黄体期孕酮偏低、基础体温高温相不足）复发性流产史既往有复发性流产史的患者超声提示宫内活胎超声提示宫内活胎（可见胎心搏动）排除非适应证单次孕酮值低单次孕酮值低不能作为用药指征（早孕期孕酮呈脉冲式分泌，波动大）孕酮5ng/ml预后不良孕酮5ng/ml多提示妊娠预后不良（异位妊娠或难免流产），需首先排查异常妊娠胚胎