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中国心源性卒中防治指南

引言

心源性卒中，作为缺血性卒中的重要亚型，因其高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率，已成为我国重大的公共卫生挑战。与其他类型的卒中相比，心源性卒中往往病情更为凶险，预后更差，给患者家庭和社会带来沉重负担。因此，制定并推广符合我国国情的、科学规范的心源性卒中防治策略，对于提高国民健康水平、降低疾病负担具有至关重要的意义。本指南旨在综合最新的循证医学证据，结合我国医疗实践特点，为广大临床工作者提供一套系统、实用的心源性卒中防治指导原则，以期规范诊疗行为，提升防治效果，最终守护人民群众的生命健康。

一、心源性卒中的定义与流行病学特征

（一）定义

心源性卒中是指由于心脏来源的栓子脱落，随血流阻塞脑动脉，导致相应供血区域脑组织缺血、缺氧性坏死，从而引起神经功能缺损的临床综合征。其核心在于栓塞的“心源性”起源。

（二）流行病学特征

在我国，心源性卒中约占全部缺血性卒中的相当比例。随着人口老龄化加剧及心血管疾病发病率的上升，心源性卒中的绝对数量仍在持续增加。常见的心脏病因包括心房颤动（房颤）、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病以及其他可导致心腔内血栓形成的疾病。其中，房颤是心源性卒中最主要的独立危险因素，由房颤引发的卒中占心源性卒中的大部分。

二、心源性卒中的危险因素与高危人群识别

（一）主要危险因素

心源性卒中的危险因素可分为不可干预和可干预两类。

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