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深静脉血栓应急预案

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有住院患者、门诊手术患者、留观患者、体检人群中发生急性深静脉血栓（以下简称DVT），以及DVT脱落继发肺动脉栓塞（以下简称PE）的应急处置，覆盖门诊、住院病房、手术部、ICU、产科、骨科、肿瘤科等所有临床科室，同时规范医疗机构内部VTE防控体系下的应急响应流程、人员职责与保障要求。DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢，DVT与PE合称为静脉血栓栓塞症（以下简称VTE），急性DVT继发PE的病死率可达15%~20%，早识别、早处置是降低病死率的核心，本预案依据《中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》制定，符合国内临床诊疗规范。

2组织机构与职责

2.1院级VTE应急领导小组

组长由医疗机构分管医疗的副院长担任，成员包括医务部、护理部、血管外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、医学影像科、检验科、输血科、ICU、心内科负责人，核心职责为：①统筹DVT应急处置的整体指挥与多学科资源调配；②接到红色预警后10分钟内启动院级应急响应；③组织DVT应急事件的事后评估与预案修订；④负责应急处置过程中的医患沟通协调与纠纷处置。

2.2科室应急处置小组

以临床科室主任、护士长为组长，管床医师、责任护士为核心成员，核心职责为：①完成科室所有入院患者的DVT