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目录肠梗阻概述01病因与病理机制02临床表现03诊断流程04治疗原则05手术干预06非手术治疗07并发症管理08

肠梗阻概述01

定义与分类定义肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的一种急腹症，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。其发生机制主要包括机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻机械性肠梗阻是最常见的类型，主要由肠道物理性阻塞导致。包括肠粘连、肠扭转、肠套叠和肿瘤压迫等因素引起，通常需要手术干预解除梗阻。动力性肠梗阻动力性肠梗阻又称麻痹性肠梗阻，因肠道蠕动功能丧失所致。常见于腹部手术后、严重感染或电解质紊乱等情况，治疗重点是纠正原发病因和促进肠蠕动。血运性肠梗阻血运性肠梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致，属于危重症。临床表现为突发剧烈腹痛伴便血，需紧急血管造影确诊并采取溶栓等挽救生命的措施。

流行病学特征发病率肠梗阻的全球年发病率约为0.3%-0.5%，占急腹症病例的20%。发达国家因术后粘连导致的机械性梗阻占比最高（60%-75%），而发展中国家以疝气和肠扭转为主。年龄与性别分布肠梗阻呈现双峰年龄分布，儿童多见于先天性畸形（如肠旋转不良），老年人则与肿瘤和憩室病相关。男性发病率略高于女性。好发人群肠梗阻好发于在结直肠、妇科肿瘤或小儿外科的术后人群。结肠切除术后10%的患者在3年内至少发作1次小肠梗阻，大肠梗阻在结直