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委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需完成一次尿检，以作为某医疗机构或相关机构的必要检测程序。

2.受托方须按照委托方提供的具体要求，前往指定医疗机构或检测点完成尿检流程，确保检测结果真实有效。

二、委托权限与期限

1.受托方在此委托权限内，全权代表委托方处理与尿检相关的所有事宜，包括但不限于挂号、排队、取样及结果领取。

2.委托期限自本委托书签订之日起生效，至尿检完成并取得结果后当日止。若因客观原因需延长办理时间，双方应另行协商确认。

三、受托方的义务

1.受托方应亲自前往指定地点办理尿检，不得转委托或擅自由他人代为操作，以确保检测行为的真实性。

2.受托方须严格遵守医疗机构的操作规范，如实提供委托方身份信息，不得隐瞒或提供虚假资料。

3.受托方应及时将检测结果原件或复印件转交委托方，并确保结果完整性。若需邮寄，应以委托方提供的地址为准。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供准确的个人身份信息及检测要求，包括医疗机构名称、检测项目等必要资料。

2.委托方对受托方在委托权限内的行为后果承担法律责任，若因受托方原因导致检测结果无效，委托方保留追偿权利。

五、委托变更与解除

1.若委托内容需变更（如检测时间、地点调整），双方应书面确认变更事宜。

2.除不