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医疗质量与安全管理持续改进考核方案

一、方案背景与目的

医疗质量与患者安全是医疗机构生存与发展的生命线，是衡量医疗服务水平的核心标准，也是保障人民群众健康权益的根本要求。为进一步强化全员质量安全意识，规范医疗行为，提升医疗服务内涵，推动医院医疗质量与安全管理工作的系统化、常态化和持续化改进，特制定本考核方案。本方案旨在通过科学、客观、公正的考核评价，发现管理短板，激励先进，鞭策后进，形成“人人重视质量，人人参与改进”的良好氛围，最终实现医疗质量的螺旋式上升和患者安全的切实保障。

二、考核原则与范围

（一）考核原则

1.以患者为中心原则：始终将保障患者安全、提升患者就医体验作为考核的出发点和落脚点。

2.客观公正原则：考核标准明确，方法科学，过程透明，结果真实可靠，确保考核的公平性。

3.持续改进原则：考核不仅是对结果的评价，更注重对过程的监控与改进措施的落实，鼓励主动发现问题、分析问题、解决问题。

4.注重实效原则：考核指标应具有代表性、可操作性和导向性，避免形式主义，切实推动工作改进。

5.全员参与原则：明确各级各类人员在医疗质量与安全管理中的职责，引导全员参与到质量安全改进活动中。

（二）考核范围

本方案适用于医院各临床科室、医技科室、行政职能部门以及与医疗质量和安全相关的所有人员。

三、考核组织与职责

（一）考核领导小组

成立由医院主要领导任组长，分管医疗