（2019年）痛风及高尿酸血症基层诊疗指南培训.pptxVIP

痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）培训

目录02诊断标准与评估01疾病概述03急性发作管理04长期治疗原则05预防与随访管理06基层实施策略

疾病概述01

指男性空腹血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L的生化异常状态，是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍的结果。痛风则是尿酸盐结晶沉积引发的炎症性疾病，属于高尿酸血症的并发症。定义与流行病学特征高尿酸血症定义中国高尿酸血症患病人数超1.7亿，且年轻化趋势明显，30多岁人群检出率显著上升。痛风患者约占高尿酸血症人群的10%-20%，与肥胖、代谢综合征等密切相关。流行病学现状高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病风险呈正相关，血尿酸每升高60μmol/L，全因死亡风险增加8%-12%，心血管死亡风险上升更显著。疾病负担

体内嘌呤代谢异常（如酶缺陷）或细胞大量分解（如肿瘤溶解）可导致尿酸过度生成，占高尿酸血症病因的10%。尿酸生成过多当血尿酸浓度超过饱和度（420μmol/L），尿酸盐析出结晶沉积于关节、肾脏等组织，触发中性粒细胞浸润及炎症因子（如IL-1β）释放，引发痛风性关节炎。尿酸盐结晶沉积肾脏尿酸排泄功能受损（如肾小管分泌减少）是主要机制，占90%，与遗传、药物（如利尿剂）、慢性肾病等因素相关。尿酸排泄障碍长期高尿酸可导致尿酸性肾病（肾小管堵塞、间质纤维化）、痛风石形成（耳廓、关节等），并加速动脉粥样硬化进程。多系统