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校园欺凌事件情况调查表(2篇)

第一篇

本调查旨在全面掌握当前我国不同学段在校学生遭遇、观察校园欺凌的真实情况，精准识别校园欺凌发生的时间、地点、类型、参与主体特征，梳理校园欺凌发生后的处置反馈与造成的实际影响，为教育主管部门和各级学校完善校园欺凌防治体系、优化早期干预与事后处置机制提供真实可信的第一手数据支撑，本次调查采取全程匿名填答形式，所有数据仅用于整体统计分析，不会关联、泄露任何个人信息，不会对填答者的校园生活造成任何影响，请你根据实际经历和想法如实填写，本次填答不设正确错误选项，所有选择都以你的真实感受为准，填答完成后直接提交即可，不需要留下任何个人标识。本次调查共分为四个部分，分别为填答者基本信息、个人遭遇校园欺凌情况调查、校园欺凌观察情况调查、校园欺凌认知与防治诉求调查，总题量32题，其中开放题2题，开放题可自愿填写，不做强制要求，整个填答过程大约需要10-15分钟，请你合理安排时间。

一、填答者基本信息（所有选项仅用于分组统计，不会用来识别个人身份，请放心填写）

1.你所在的年级：

A.初一B.初二C.初三D.高一E.高二F.高三G.大学一年级H.大学二年级I.大学三年级J.大学四年级K.研究生及以上

2.你的性别：

A.男B.女C.其他

3.你是否为住校生：

A.是，全学期住校，仅节假日回家B.是，半住校，仅在校午休，晚上回家住C.全程