手术止血失败应急预案及流程.docx

手术止血失败应急预案及流程

1适用范围与启动标准

本预案适用于各级各类手术（含择期、急诊、开腹、腔镜、介入、创伤手术等）术中发生止血失败的应急处置。手术止血失败定义为：采取常规止血措施（结扎、电凝、缝合、局部压迫等）后仍无法控制活动性出血，符合以下任一条件即可启动预案：①成人失血量≥1000ml或占有效循环血容量20%以上，儿童失血量≥20%总血容量；②每小时出血量≥100ml/kg且持续超过2小时；③出现难以纠正的血流动力学不稳定或进展性凝血功能障碍。

按出血严重程度将止血失败分为三级，对应不同启动响应等级：

1.1一级（轻度止血失败）：失血量占总血容量10%~20%（成人500~100