肠道病毒感染课件.ppt

肠道病毒感染

背景

肠道病毒感染广泛分布于世界各地，人群隐性感染甚为普遍，引起临床表现复杂多样，大多数为轻症，但重症病例出现：心肌炎、脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑炎及弛缓性瘫痪性疾病等，可危及生命，尤其在小儿。

背景

2008年5月2日手足口病纳入法定传染病

遥远

熟悉

学习内容

肠道病毒病原学

发病机制

流行病学

临床表现

实验室检查

诊断及鉴别诊断

治疗

新生儿肠道病毒感染临床表现

重症手足口病分期及诊治疗

预防和预后

病原学

属于小RNA病毒科，单链RNA

成熟病毒颗粒为球形，二十面体，直径17-30nm

病毒由核酸+衣壳组成。衣壳由VP1、VP2、VP3、VP4四条多肽组成，其中VP1位于核酸衣壳最外侧包含主要的中和抗原，为免疫优势衣壳蛋白。VP4位于最内侧。

病原学

病毒RNA基因组呈线状，链长度约为7.5kb，其5端和3端为非编码区，中间部分约长6.6kb，为一连续开放阅读框架（ORF）。

5’核酸序列高度保守，在小RNA病毒科同源性可达90%,在5端的起始点共价连接着一个由病毒基因编码的蛋白VPg，由22-27个氨基酸组成，在肠道病毒高度保守，是启动RNA合成必须的。

ORF分P1-P3区，其中P1区编码VP1-VP4，P2、P3编码非结构蛋白。

肠道病毒结构及基因组成示意图

病原学

早期根据肠道病毒在人和灵长类动物细胞上的增殖能力、致病机理、抗原差异性等，最初将肠道病