2026年医院收费员考试难点知识题库及参考答案.docx

2026年医院收费员考试难点知识题库及参考答案

一、医保政策与结算类

1.简述DRG（按病种分组付费）与DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）支付方式的核心区别及对收费工作的影响。

DRG以病例组合为基础，将临床过程相似、资源消耗相近的病例分为同一组，医保按组定额支付；DIP则通过大数据统计病种历史费用，赋予每个病种分值，医保按分值与点值乘积结算。对收费的影响：DRG需重点审核病例入组准确性及费用是否超支，避免高套分组；DIP需关注病种分值对应项目是否合理，防止分解住院或重复收费。

2.患者异地就医直接结算时，提示“参保地未开通直接结算权限”，收费员应如何处理？

①核实