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2型糖尿病患者健康管理规范（完整版）

第一章总则

一、目的与依据

1.目的

本规范的制定旨在为全国各级医疗卫生机构提供统一、科学、规范的528.2型糖尿病患者健康管理流程与技术要求。通过实施标准化的筛查、诊断、评估、干预和随访管理，确保患者血糖、血压、血脂等核心指标得到有效控制，延缓并发症的发生与发展，降低致残率和病死率，提高患者生活质量。本规范适用于所有确诊的528.2型糖尿病患者的管理工作，管理目标为将患者糖化血红蛋白控制在7.0%以下，血压控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

2.依据

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》以及《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的相关要求制定。同时参考了中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南基层版（2022年）》的具体内容。规范中的各项技术指标、管理流程和考核标准均与上述法规及行业标准保持一致。

二、适用范围

1.适用人群

本规范适用于辖区内18周岁及以上，符合世界卫生组织（WHO）或中华医学会糖尿病学分会制定的528.2型糖尿病诊断标准的常住居民。诊断标准为：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上任意时间血糖水平不低于11.1mmol/L