消化科穿孔腹膜炎脚本.docx

消化科穿孔腹膜炎脚本

一、适用范围

本脚本适用于消化科胃十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔所致继发性化脓性腹膜炎的急诊接诊、评估、诊疗及全流程管理，不含原发性腹膜炎、结核性腹膜炎及肿瘤穿孔合并腹膜转移的特殊场景。

二、接诊及初始评估流程（时间窗：发病0~2小时）

（一）分诊核心指标

1.快速生命体征筛查：符合以下任意1项即启动急诊优先通道：收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜65mmHg、心率＞120次/分、呼吸频率＞30次/分、指尖血氧饱和度＜95%、意识模糊/烦躁。

2.主诉核心特征：92%的患者首发症状为突发持续性剧烈腹痛，疼痛初始部位与穿孔位置高度相关：胃十二指肠前壁穿孔多起始于上