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2025年心血管内科主治医师基础练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的绝对禁忌证

A.既往出血性卒中史

B.主动脉夹层

C.活动性消化性溃疡出血

D.收缩压＞180mmHg且舒张压＞110mmHg

E.4周内大手术史

答案：D

2.65岁男性，持续性房颤，CHA?DS?-VASc评分为5分，HAS-BLED评分为2分，下一步最合理的处理是

A.阿司匹林100mg/d

B.利伐沙班15mg/d

C.华法林（INR2.0–3.0）

D.左心耳封堵术

E.氯吡格雷75mg/d

答案：C

3.下列哪项不是肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者猝死的主要危险因素

A.既往心脏骤停史

B.最大左室壁厚度≥30mm

C.非持续性室速（NSVT）

D.运动时收缩压升高＜20mmHg

E.左房直径＜40mm

答案：E

4.急性肺栓塞患者使用普通肝素抗凝时，APTT目标范围应为对照值的

A.0.5–1.0倍

B.1.0–1.5倍

C.1.5–2.0倍

D.1.5–2.5倍

E.2.0–3.0倍

答案：D

5.下列哪项不是β受体阻滞剂治疗慢性射血分数降低型心衰（HFrEF）的循证获益机制

A.上调β?受体密度

B.降低心肌氧耗

C.抑制肾素释放