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中风中医辨证论治

中风一证，猝然昏仆，不省人事，或半身不遂，口眼歪斜，言语不利，乃临床常见之急危重症，其来势凶猛，变化多端，致残率、致死率颇高，严重威胁着患者的生命健康与生活质量。中医学对中风的认识源远流长，历代医家对此积累了丰富的理论与实践经验。中医治病，贵在辨证，中风一证，病因复杂，病机多端，更需详加辨析，方能有的放矢，药中肯綮。

一、病因病机探微

中风之发生，非单一因素所致，总以风、火、痰、瘀、虚为其主要病理因素，且多相兼为病，互为因果。

风邪为患，或为外风侵袭，引动内风；或为肝阳化风，风阳上扰。风性善行数变，故中风起病急骤，变化迅速。

火热内盛，或因情志郁结，五志化火；或因饮食不节，酿生痰热；或因肝阳亢极化火，火盛动风，灼伤脉络，血溢脉外，或蒙蔽清窍。

痰浊内生，多由脾失健运，水湿不化，聚而成痰；或因火热炼液为痰。痰浊上蒙清窍，则神明失主；流窜经络，则肢体不用。

瘀血阻络，既是病理产物，亦是致病因素。气虚无力推动血行，或气滞血行不畅，或热灼血液黏稠，均可导致瘀血内生，阻塞脑络，发为中风。

正气亏虚，为中风发病之本。或因年老体衰，肝肾阴虚，水不涵木；或因久病体虚，气血不足；或因劳倦过度，耗伤正气。正气亏虚，易致邪气内盛，发为本病。

概而言之，中风的病机总属本虚标实。急性期以标实为主，常见风、火、痰、瘀等邪盛；恢复期及后遗症期则多本虚标实，虚实夹杂，以气虚、阴虚、血虚为本，痰、