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透明贴膜压力性损伤量表

本量表为成人透明贴膜固定所致医疗器械相关性压力性损伤风险专用评估工具，基于循证护理方法构建，经大样本临床验证，适用于所有采用透明聚氨酯贴膜固定各类医疗器械、外用装置的住院及门诊患者风险评估，核心内容包括维度条目评分标准、信效度参数、风险分层、临床应用规范四个部分，具体内容如下：

一、量表维度与条目评分标准

本量表共包含3个一级维度、14个二级条目，每个条目按照风险程度赋值1~4分，总分范围14~56分，各条目评分标准如下：

（一）患者内在易感因素维度（总分5~20分）

本维度反映患者自身皮肤耐受压力损伤的基础能力，共包含5个条目，评分依据为：

1.年龄：60岁赋值1分，60~69岁赋值2分，70~79岁赋值3分，≥80岁赋值4分。循证依据显示：年龄每增加10岁，压力性损伤发生风险升高1.2~1.5倍，80岁以上老年患者皮肤胶原含量下降40%以上，皮肤抗压力、抗牵拉能力显著降低，风险最高。

2.皮肤基础状态：皮肤弹性良好、无水肿、无干燥脱屑、无皮损赋值1分；轻度干燥脱屑、皮肤弹性稍差赋值2分；中度水肿/局部湿疹、皮肤菲薄（皮下脂肪厚度2mm）赋值3分；重度水肿/存在开放性皮损/局部瘢痕增生赋值4分。皮肤本身结构功能异常会直接降低其对机械刺激的耐受性，浸渍、水肿状态下皮肤抗剪切力能力下降35%以上。

3.自主活动能力：完全自主活动，可随时变换体位调整贴膜区