探究不同程度急性等容性血液稀释对家兔肾小球和肾小管功能的多维度影响.docxVIP

探究不同程度急性等容性血液稀释对家兔肾小球和肾小管功能的多维度影响

一、引言

1.1研究背景

急性等容性血液稀释（AcuteNormovolemicHemodilution，ANH）作为一种重要的血液保护措施，在临床尤其是大手术麻醉中已有几十年的历史。它是指在麻醉诱导前或诱导后采集自体血，同时补充等效容量的晶体或胶体液使血液稀释，在手术必要的时候再将采得的自体血回输，以达到减少血液破坏及丢失或少输异体血的目的。

在外科手术中，特别是预计出血量较大的手术，如何减少异体输血及其相关风险一直是临床关注的重点。异体输血虽能在一定程度上解决患者失血问题，但也伴随着诸多风险，如感染传染病（如艾滋病、乙型肝炎等）、免疫抑制、溶血反应等，同时，血液资源的短缺也使得节约用血变得尤为重要。ANH技术的出现为解决这些问题提供了一种可行的途径。通过在术前进行血液稀释，降低血液的黏稠度，增加血容量，可使患者在手术过程中减少血液有形成分的丢失，在必要时回输自体血，从而降低对异体血的依赖。

根据稀释程度的不同，ANH可分为轻度（Hct在30%-45%）、中度（Hct为20-30%）、中深度（15%-20%）、深度（10%-15%）以及极度（Hct10%）ANH。不同程度的ANH对机体各个脏器功能将产生不同的影响。肾脏作为人体重要的排泄和内分泌器官，对维持机体内环境稳定起