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舞蹈症病历模版.docx

舞蹈症病历模版.docx

    舞蹈症病历模版

    一、一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：籍贯：

    职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶出生地：

    常住地址：联系方式：联系人：与患者关系：

    入院时间：年月日时分记录日期：年月日时分

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不完全可靠

    二、主诉

    □进行性不自主舞蹈样运动年，加重伴认知功能下降月

    □急性起病肢体不规则舞动天，伴发热/关节痛周

    □构音障碍、吞咽困难伴不自主运动月，精神异常天

    其他：

    三、现病史

    患者缘于（时间）（诱因：□无明显诱因□上呼吸道感染□链球菌感染□精神刺激□头部外伤□药物使用：具体

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