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带状疱疹严重程度评分与预后评估指南（完整版）

第一章总则

一、制定目的与依据

1.本指南旨在为各级医疗机构提供带状疱疹严重程度量化评分工具及预后评估标准化流程，规范诊疗行为，降低带状疱疹后神经痛发生率。基于《带状疱疹中国专家共识（2020版）》《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2020版）》及国际疼痛学会最新推荐，结合国内多中心临床研究数据制定。

2.本指南适用于皮肤科、疼痛科、神经内科、老年科、全科医学科及急诊科临床医师。适用于带状疱疹急性期（出现皮疹后7日内）至亚急性期（30日内）患者的全面评估。

3.评估目标包括：急性期疼痛强度分级、皮疹严重程度量化、免疫状态风险分层、PHN发生概率预测、治疗方案选择依据、疗效动态监测。每个目标均有对应的评分工具和阈值标准。

二、适用范围与条件

1.适用人群：年龄18周岁以上，临床诊断为带状疱疹的住院或门诊患者。排除标准包括：妊娠期女性（因部分评分工具未验证）；合并严重认知障碍无法完成疼痛自评者；同时参与其他干预性临床试验者。对于18岁以下患者可参考使用，但需标注未经验证。

2.评估时间节点：首次评估在就诊后2小时内完成基线评分；急性期每24小时复评一次；亚急性期每7日复评一次；慢性期（超过30日）每月评估一次直至疼痛完全缓解。特殊人群如免疫抑制患者需缩短复评间隔至12小时。

三、评分工具选择原则

1.疼痛评分优先使用数字评定