2026年医保飞检：不是“会不会来”，而是“什么时候来”.pptxVIP

医保政策医保飞检：不是会不会来，而是什么时候来飞检形势·政策解读·技术监管·合规行动2026年7月

课程导览01飞检新形势2026年飞检与往年有何本质不同02三大飞检类型年度飞检、专项飞检、点穴式飞检深度拆解03技术赋能监管AI影像识别、DRG/DIP模型等新技术应用04案例警示录163.5亿追回金额与真实处罚案例05合规行动指南五条可落地的医院合规建议

CHAPTER01飞检新形势别琢磨“会不会”，你得想“什么时候”2026年飞检力度持续加大，三个全覆盖无死角

新华社定调：力度只增不减力度只增不减—新华社2月2日电力度升级：三级检查体系国家飞检统筹国家层面飞行检查省级飞检联动省级飞行检查市级交叉互查推进市级交叉互查机制范围延伸：从单一机构扩展至经办机构、参保人、参保单位险种扩容从基本医保延伸至生育保险、大病保险、长护险一体推进三级检查体系联动

三个全覆盖：你躲哪个没有空白地带，没有法外之地三个全覆盖地域全覆盖全国所有省份无一例外，国家、省、市三级联动对象全覆盖定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位，四方都在监管视野内险种全覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险，四个险种一个不落你躲哪个过去可能觉得偏远地区查不到、小机构不会来，现在这个想法必须放下了

与往年飞检的本质区别飞检已从运动式抽查转变为常态化精准监管往年频率年度抽查为主，间隔周期长手段专家团队逐份核查覆盖