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2026年内科主治医师考试复习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.男性，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难3年，超声心动图示左房内径45mm，左室射血分数60%，最可能的诊断是

A.高血压性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.左心衰伴舒张功能不全

D.肺动脉高压

E.慢性肺源性心脏病

答案：C

2.女性，32岁，系统性红斑狼疮病史5年，近2周出现少尿、水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.2g/24h，血肌酐260μmol/L，肾活检最可能的病理类型为

A.系膜增生性狼疮肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化

C.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

D.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

E.微小病变

答案：C

3.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证

A.既往出血性脑卒中

B.活动性消化性溃疡出血

C.主动脉夹层

D.收缩压180mmHg

E.3周内大手术史

答案：D

4.男性，55岁，乙肝肝硬化失代偿期，突发意识模糊，查血氨120μmol/L，首选的降氨药物是

A.支链氨基酸

B.乳果糖

C.新霉素

D.氟马西尼

E.谷氨酸钾

答案：B

5.女性，28岁，Graves病，甲巯咪唑治疗3个月后出现发热、咽痛，最需要警惕的不良反应是

A.药物性肝炎

B.粒细胞缺乏

C.皮疹

D.关节炎

E.甲状腺功能减