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5％碳酸氢钠对单肺通气患者血气影响的深度剖析与临床价值探究

一、引言

1.1研究背景

单肺通气（One-LungVentilation，OLV）在胸科手术中应用广泛，它能够为手术操作提供清晰视野，降低术中风险。通过隔离患侧肺，避免了患侧肺分泌物、血液或其他物质流入健侧肺，从而降低了肺部感染和误吸的风险，为手术成功实施提供了重要保障。在OLV过程中，由于无通气肺的血液未得到氧合便回到左心，会导致肺通气/血流（V/Q）比值失调、静脉血掺杂、肺内分流（Qs/Qt）增加。这些病理生理变化进而引起动脉血二氧化碳分压（PaCO?）升高，动脉血氧分压（PaO?）降低，患者不可避免地出现呼酸倾向和代酸倾向。

血气变化对患者的生理功能和预后有着深远影响。低氧血症会导致组织器官缺氧，影响细胞的正常代谢和功能，严重时可引发多器官功能障碍综合征（MODS），增加患者术后并发症的发生率和死亡率。酸碱失衡同样会干扰体内的各种生理生化反应，影响心血管系统、神经系统等重要器官的功能，延长患者的术后恢复时间。因此，如何维持OLV患者的血气平衡，成为临床麻醉领域亟待解决的关键问题。

碳酸氢钠（NaHCO?）注射液作为一种常用的酸碱平衡调节药物，在严重的酸碱失衡和心肺复苏患者的治疗中发挥着重要作用。然而，在开胸患者OLV麻醉中，其应用尚未得到广泛研究和报道。深入探讨5％碳酸氢钠对OLV患