（2023）中国代谢相关脂肪性肝病和心血管疾病风险专家共识PPT课件.pptxVIP

中国代谢相关脂肪性肝病和心血管疾病风险专家共识（2023）

目录02流行病学特征01背景与定义03病理机制与诊断04风险评估方法05管理与干预策略06未来方向与建议

背景与定义01

从“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”到“代谢相关脂肪性肝病（MAFLD/MASLD）”的术语更新，更精准反映代谢失调（如肥胖、胰岛素抵抗）在疾病机制中的核心作用，推动诊断标准从“排除性”转向“基于代谢异常”的主动识别。代谢相关脂肪性肝病核心概念疾病定义演变肝细胞脂肪变（≥5%）合并代谢紊乱是基础特征，分为单纯性脂肪肝（NAFL）和代谢相关脂肪性肝炎（MASH），后者伴随炎症、纤维化，显著增加肝硬化及肝癌风险。病理特征与分型我国成人患病率高达29.2%，全球约25%的MASH患者10-15年内进展为肝硬化，凸显其作为慢性肝病首要病因的公共卫生挑战。流行病学负担

肝脏脂肪变性通过释放促炎因子（如TNF-α、IL-6）和氧化应激产物，加速动脉粥样硬化斑块形成，增加心梗及中风风险。肝脏胰岛素信号通路受损加剧全身糖脂代谢紊乱，进一步升高CVD事件风险，尤其在合并糖尿病或肥胖患者中更为显著。代谢相关脂肪性肝病与心血管疾病（CVD）存在双向促进关系，共同病理生理基础包括胰岛素抵抗、慢性炎症和脂代谢紊乱，需跨学科协作干预以降低双重风险。全身性炎症与内皮损伤肝脏甘油三酯合成过剩导致血脂谱异常（如高LDL-C、低HDL-