克罗恩病的营养支持.pptxVIP

克罗恩病的营养支持汇报人：消化内科

目录克罗恩病与营养不良的病理机制营养风险筛查与评估体系营养支持治疗原则与路径饮食管理核心要点不同阶段饮食方案0102030405

克罗恩病与营养不良的病理机制01

营养不良的普遍性与危害60~80%营养不良发生率克罗恩病患者重度营养不良30~50%免疫力下降黏膜修复延迟并发症风险生活质量受损体重下降超过10%白蛋白水平低于30g/L四大病理机制01摄入减少腹痛、腹泻、进食恐惧→能量与蛋白质摄入不足02吸收障碍小肠绒毛萎缩、回肠病变→维生素B12、胆盐、脂肪吸收不良03炎症消耗静息能量消耗增加、蛋白质分解加速→肌肉消耗、恶液质风险04药物副作用糖皮质激素促进分解代谢→骨质疏松、叶酸缺乏

营养风险筛查与评估体系02

营养状况评估方法筛查工具NRS2002评分≥3分需立即制定营养支持计划筛查工具MUST工具适用于门诊患者的简便筛查方法主观评估患者自述症状、病史、食欲变化常用PG-SGA评估工具客观评估体重、BMI、上臂围、三头肌皮褶厚度身体成分分析（识别水肿掩盖的肌肉丢失）实验室评估血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白电解质、肝肾功能、炎症指标（CRP、ESR）维生素与矿物质水平（铁、维生素B12、叶酸、维生素D、锌）实验室评估指标全景蛋白质指标：血清白蛋白前白蛋白转铁蛋白功能指标：电解质肝肾功能CRPESR微量元素：铁维生素B12叶酸维生素