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中医筋伤学

第一节伤筋概论

各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。筋的范围比较广泛，伤筋是伤科最常见的疾患。

一、伤筋病因

(一)外因

外因主要指外力的伤害，与外感六淫之邪关系密切。根据外力的性质，一般可分为直接暴力、间接暴力和持续劳损三种。直接暴力、间接暴力撞击、挫压、牵拉、扭转等均可引起急性伤筋；持续劳损可造成慢性伤筋。某些长期、单调、反复的动作，积劳也可发生劳损伤筋。伤筋之后，复感风、寒、湿邪，局部伤瘀挟痹，使伤筋病程较长，恢复缓慢，易转为慢性伤筋。

(二)内因

伤筋的病因与患者年龄、体质、局部的解剖结构等内在因素关系密切。小儿筋骨发育不全，易发生扭伤、错缝、桡骨小头半脱位。青壮年活动运动多，故筋肌断裂、撕裂伤较为常见。而老年人气血虚弱、脏腑衰惫，则关节劳损、筋肌粘连、活动功能障碍的疾病常见。体质虚弱，稍过劳累，即感筋骨酸痛，易发劳损。有些部位的解剖结构较弱或解剖结构特殊也容易造成一些损伤。如肩关节关节盂浅窄，关节前下韧带较薄弱，故损伤的机会较其他关节多。

伤筋疾病的发生，外因是重要条件，内因是基础。不同的外因可引起不同的筋的损伤，但由于内因的影响，在同一外因情况下，伤筋的种类、程度和性质都可有所不同。只有这样全面地理解伤筋的病因，审因论治，才会对伤筋的诊断、治疗产生积极的指导作用。

二、伤筋的分类

目前常用