医院精神科质量安全考核标准.docx

医院精神科质量安全考核标准

一、组织管理与人员资质（15分）

1.1质控组织建设（4分）：要求科主任为科室质量安全第一责任人，成立由医疗、护理、专职质控人员组成的科室质量安全管理小组，每年制定明确的质量安全考核目标、年度工作计划，每月至少开展1次质量安全专题分析会议，留存完整的会议记录、问题清单与整改轨迹。评分标准：未建立质控组织扣4分，无年度计划与目标扣2分，缺1次专题会议扣1分，无完整会议记录扣1分/次。

1.2专科制度建设（5分）：严格落实《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构精神科管理规范》要求，健全覆盖全流程的管理制度，除十八项医疗核心制度外，需配套完善专科特殊制度：包括精神障碍